假牙贗復設計製作解密
Prosthetic Design
假牙設計納入術前評估已是常識，但有哪些需注意的關鍵思考？印模有哪些細節？Abutment 如何選擇？似乎許多牙醫師對假牙贗復端不是很了解，然贗復設計對植牙成果的重要性不言而喻。
假牙贗復設計製作解密
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假牙設計納入術前評估已是常識，但有哪些需注意的關鍵思考？印模有哪些細節？Abutment 如何選擇？似乎許多牙醫師對假牙贗復端不是很了解，然贗復設計對植牙成果的重要性不言而喻。
假牙的 3 大前提 / Conditions of Prothetics
- 功能 Function Recovery
- 美觀 Esthetic Recovery
- 牙周組織和諧 The Harmony of Periodontium
假牙的 3 大前提 / Conditions of Prothetics
- 功能 Function Recovery
- 美觀 Esthetic Recovery
- 牙周組織和諧 The Harmony of Periodontium
贗復物 4 步驟 Implant Prosthetic Procedure
- 臨時修復印模 Provisional Restoration Impression
- 臨時贗復體試戴 Provisional Restoration Delivery
- 主要（最終）印模 Master Impression
- 最終試戴 Final Delivery ＊省略臨時假牙製作＋試戴 = 可能出現骨頭吸收＋永久假牙不密合等問題。
贗復物 4 步驟 Implant Prosthetic Procedure
- 臨時修復印模 Provisional Restoration Impression
- 臨時贗復體試戴 Provisional Restoration Delivery
- 主要（最終）印模 Master Impression
- 最終試戴 Final Delivery
＊省略臨時假牙製作＋試戴 = 可能出現骨頭吸收＋永久假牙不密合等問題。
2 種印模形式 Impression Levels
Fixture Level：
Abutment Level：
- 印模套件鎖在植體上印模
- 當需用到 Fixture Lab Analog 灌模時為此類
- 印模、翻好石膏模型後選擇需要的套件 Cemented Type or or UCLA Abutment
Abutment Level：
- 選定的 Abutment 直接鎖上（需上扭力）後印模
- 當需要用到 post level lab analog 或是 Octa Lab Analog 為此類
- 印模後鎖在植體上的 Abutment 不可移動
2 種印模形式 Impression Levels
Fixture Level：
- 印模套件鎖在植體上印模
- 當需用到 Fixture Lab Analog 灌模時為此類
- 印模、翻好石膏模型後選擇需要的套件 Cemented Type or or UCLA Abutment
Abutment Level：
- 選定的 Abutment 直接鎖上（需上扭力）後印模
- 當需要用到 post level lab analog 或是 Octa Lab Analog 為此類
- 印模後鎖在植體上的 Abutment 不可移動
贗復前多想想 / Think Before Making Prosthetics
- 植牙的目的是讓患者有好的假牙可用
- 植牙位置正確與否和假牙成果息息相關
- 手術前需先預想設計好假牙形態
贗復前多想想 / Think Before Making Prosthetics
- 植牙的目的是讓患者有好的假牙可用
- 植牙位置正確與否和假牙成果息息相關
- 手術前需先預想設計好假牙形態
9 個 Abutment 選擇的考量點
- 單顆缺牙、局部義齒、全口固定義齒 Single Tooth, Partial Bridge, Full Fixed Bridge
- 植體位置 – 上或下顎、前或後牙位 Fixture Position – Upper or Lower Jaw, Anterior or Posterior
- 植體型態、長度與角度 Implant Type, Diameter, Angulation
- 恆門齒牙冠近遠心徑 Mesio-Distal Dimension
- 咬合空間 Interocclusal Space
- 軟組織高度與厚度 Soft tissue Levels & Thickness
- 邊緣骨高度 Marginal Bone Level
- 美學需求 Esthetic Demands
- 黏著固持性或螺絲固持性 Cement Retained or Screw Retained
9 個 Abutment 選擇的考量點
- 單顆缺牙、局部義齒、全口固定義齒 Single Tooth, Partial Bridge, Full Fixed Bridge
- 植體位置 – 上或下顎、前或後牙位 Fixture Position – Upper or Lower Jaw, Anterior or Posterior
- 植體型態、長度與角度 Implant Type, Diameter, Angulation
- 恆門齒牙冠近遠心徑 Mesio-Distal Dimension
- 咬合空間 Interocclusal Space
- 軟組織高度與厚度 Soft tissue Levels & Thickness
- 邊緣骨高度 Marginal Bone Level
- 美學需求 Esthetic Demands
- 黏著固持性或螺絲固持性 Cement Retained or Screw Retained
診所 - 印模準備 Preparation
開放式印模 / Open-Tray Technique（Pick-up Impression）
從患者口中取下 Healing Abutment，放入 Impression Coping。
＊建議前牙部位使用 Open Tray。
診所 - 印模準備 Preparation
開放式印模 / Open-Tray Technique（Pick-up Impression）
- 從患者口中取下 Healing Abutment，放入 Impression Coping。
＊建議前牙部位使用 Open Tray。
診所 - 填入印模材
開放式印模 / Open-Tray Technique（Pick-up Impression）
將 Lightbody 擠於 Impression Coping 周圍，再於 Tray 中填入 Putty，完成印模。
診所 - 填入印模材
開放式印模 / Open-Tray Technique（Pick-up Impression）
將 Lightbody 擠於 Impression Coping 周圍，再於 Tray 中填入 Putty，完成印模。
技工所 - 假牙肉製作
開放式印模 / Open-Tray Technique（Pick-up Impression）
將 Analog 套上 Impression Coping（Transfer） 倒插回去，製作假牙肉（Soft Gum Tissue）。
技工所 - 假牙肉製作
開放式印模 / Open-Tray Technique（Pick-up Impression）
將 Analog 套上 Impression Coping（Transfer） 倒插回去，製作假牙肉（Soft Gum Tissue）。
技工所 - 客製化
開放式印模 / Open-Tray Technique（Pick-up Impression）
印模材穩定後灌石膏，由牙技師修型與製作客製化支台齒與牙冠，交由診所裝載假牙。
技工所 - 客製化
開放式印模 / Open-Tray Technique（Pick-up Impression）
印模材穩定後灌石膏，由牙技師修型與製作客製化支台齒與牙冠，交由診所裝載假牙。
診所 - 印模準備 Preparation
封閉式印模 Closed-Tray Technique
從患者口中取下 Healing Abutment，放入 Transfer Impression
診所 - 印模準備 Preparation
封閉式印模 Closed-Tray Technique
從患者口中取下 Healing Abutment，放入 Transfer Impression
診所 - 填入印模材
封閉式印模 Closed-Tray Technique
將 Lightbody 擠上並覆蓋 Impression Coping，再於 Tray 中填滿 Putty，完成印模。
＊此種印模通常用來確定 Abutment 種類以此製作臨時假牙。
診所 - 填入印模材
封閉式印模 Closed-Tray Technique
將 Lightbody 擠上並覆蓋 Impression Coping，再於 Tray 中填滿 Putty，完成印模。
＊此種印模通常用來確定 Abutment 種類以此製作臨時假牙。
技工所 - 客製化
封閉式印模 Closed-Tray Technique
印模材穩定後灌石膏，由牙技師修型與製作客製化支台齒與牙冠，交由診所裝載假牙。
技工所 - 客製化
封閉式印模 Closed-Tray Technique
印模材穩定後灌石膏，由牙技師修型與製作客製化支台齒與牙冠，交由診所裝載假牙。
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